Février 2010, N°33

Editorial

Parentalité et pévention : le rôle des adultes et des familles dans la prévention des conduites addictives

Depuis une dizaine d'années, la consommation de produits illicites et les comportements d’ivresse alcoolique sont de plus en plus fréquents chez les jeunes et interviennent de plus en plus tôt. Or la plupart des parents, qui manquent de connaissances et redoutent aussi d’entrer en conflit avec leurs enfants, se déclarent démunis pour aborder ces questions avec leurs enfants.

Ceci est d'autant plus regrettable que l'on sait que la famille peut jouer un rôle fondamental dans la prévention des conduites à risques des plus jeunes.

Pour réfléchir aux pistes qu'il est possible d'envisager pour soutenir les adultes dans leur mission de prévention, la MILDT invite experts, institutions et intervenants de terrain à débattre sur ce thème les 6 et 7 mai prochains à l'Espace Reuilly, à Paris.

Ces assises de la "parentalité et de la prévention" réuniront environ 400 participants, représentant tous les secteurs de la société (élus, associations, institutionnels, experts). Elles permettront l'ouverture d'un large débat sur les questions d'éducation, de transmission, et de légitimité des adultes à jouer leur rôle de premier acteur de prévention. Il leur appartiendra de mettre en lumière toutes ces questions essentielles qui fondent l'avenir de nos sociétés.

Parmi les grands thèmes à débattre, on retiendra principalement ceux de l'évolution de l'autorité parentale, de la fonction de tiers et de la question de l'érosion de l'autorité éducative. On s'interrogera également sur le rôle des médias et des nouveaux modes de communication.

Ce sera aussi l'occasion de s'interroger sur l'intérêt de promouvoir une éducation basée sur la confiance, qui permet d'accepter les limites et les interdits.

Cette réflexion globale sur parentalité et prévention ne saurait oublier la question centrale du sens, qui lorsqu'il fait défaut, peut engendrer agressivité et comportements à risques.

Le parti pris de ces assises est de partir du réel, du concret en recherchant des solutions positives qui trouvent leur origine dans les ressources des adultes entourant l'adolescent et dans celles de l'adolescent lui-même.

La finalité de ce débat est de proposer quelques messages et pistes d'action forts et partagés afin d'aider les parents dans un monde où la donne familiale et éducative a profondément évolué et où la consommation des drogues s'est banalisée.

Je formule le souhait que, sur la base de ces messages, on puisse chercher et trouver, tous ensemble et avec les professionnels concernés, les mesures d’accompagnement ou de formation qui devront être impulsées.

 

Etienne APAIRE

Président de la MILDT 


Actualités MILDT

Rencontre avec le directeur de cabinet du Ministre de l'Education Nationale et le conseiller auprès du ministre

Le 28 janvier dernier, Etienne Apaire, Président de la MILDT, a rencontré Philippe Gustin, directeur de cabinet du Ministre de l'Education Nationale et Jean-Marc Parisot, conseiller auprès du Ministre.

Lors de cet entretien,  ont été abordées : les mesures de lutte contre les conduites d'alcoolisation massive, prévention et/ou interdiction notamment aux abords des établissements scolaires; l'information en direction des établissements scolaires concernant la conduite à tenir en cas de consommation ou de trafic de produits stupéfiants; la sortie du nouveau guide d'intervention « Prévention des conduites addictives en milieu scolaire » prévue pour avril 2010.

Deux événements ont particulièrement attiré l'attention du directeur de cabinet : l 'organisation par la MILDT des assises sur le thème « Parentalité et prévention » les 6 et 7 mai 2010, puis  des  assises centrées sur les  addictions dans le monde du travail, le 25 juin 2010. Didier Gustin a proposé que son ministère prenne une part active dans la mise en oeuvre des assises de la parentalité  mais aussi  d'associer la direction générale des ressources humaines de l'Education nationale à la réflexion des assises traitant des addictions en milieu professionnel.

L'entretien, chaleureux et constructif, a également permis d'esquisser d'autres futures pistes de collaboration entre le Ministère de l'Education Nationale et la MILDT.

Rencontre avec Didier Jourdan, professeur d'université, réseau des IUFM en éducation à la santé et prévention des conduites addictives.

Le 20 janvier dernier, Etienne Apaire a rencontré Didier Jourdan, professeur des université à l'origine de la création du réseau des Instituts Universitaires de Formation des Maîtres en éducation à la santé et prévention des conduites addictives.

L'entretien a été très largement centré sur la politique de prévention des conduites addictives dans les établissements scolaires et sur la part que peuvent y prendre les enseignants.

Pour ce faire, et en lien avec la récente circulaire de cadrage des masters destinés aux métiers de l'enseignement, les universités de Clermont Ferrand et de Lyon 2 sont en train de développer un dispositif de formation à distance qui sera proposé par convention aux autres universités. Ce dispositif souple et novateur offrira une formation en éducation à la santé et à la prévention des conduites addictives dès la rentrée 2010. La MILDT, membre du conseil scientifique de cette formation, proposera des éléments de cours.

Le Président de la MILDT a salué le caractère novateur de ce projet et s'est réjoui de l'existence de pôles d'excellence susceptibles de former des professionnels de la prévention pouvant intervenir en direction des publics scolaires mais aussi au sein des entreprises.

Entretien avec Bruno Gabellieri, Secrétaire général de l'Association européenne des Institutions traitant de Protection sociale (AEIP)

Le 7 janvier 2010, Julien Emmanuelli, Délégué de la MILDT, a rencontré Bruno Gabellieri, Secrétaire général de l'AEIP. Dans le cadre de la réflexion sur les conduites addictives (drogues illicites) et les risques professionnels, menée  par la MILDT avec le ministère chargé du travail, les entreprises et les partenaires sociaux, ils ont envisagé les problématiques qui pourraient être soumises sur ces thèmes aux états généraux sur les addictions en milieu professionnel prévus en juin 2010.

Rencontre avec Nathalie Kosciusco-Morizet, Secrétaire d'Etat chargée de la Prospective et Développement de l’économie numérique

Le 5 janvier dernier, Etienne Apaire, Président de la MILDT, a rencontré Nathalie Kosciusko-Morizet, Secrétaire d'Etat chargée de la Prospective et  du  Développement de l’économie numérique, afin d'évoquer les possibles collaborations entre la MILDT et le secrétariat d'Etat.

Le 15 janvier, lors d'une réunion plus technique avec Marie-Claire Daveux, directrice de cabinet de la ministre, quelques axes de collaboration concrète se sont dégagés.

La MILDT a proposé de réfléchir à la possibilité de saisir le Centre d'Analyse stratégique sur  l'impact possible de l'évolution des tendances socio-démographiques sur le profil des addictions et leur coût social, sachant que les seniors et les jeunes devront faire l'objet d'une attention particulière.

Elle a d'autre part proposé de s'inscrire dans la  prochaine vague d'appels à projets lancée par le Secrétariat d'Etat, dont une partie concernera le champ sanitaire, afin de de décliner un projet d'enseignement à distance en addictologie conformément à l'objectif de formation professionnelle du plan gouvernemental 2008-2011.

Alertes

Cas groupés de maladie du charbon chez des consommateurs d’héroïne en Ecosse et en Allemagne

La Direction générale de la santé lance une alerte à la maladie du charbon chez des consommateurs d'héroïne. 15 cas groupés ont été confirmés en Ecosse et en Allemagne avec 8 décès enregistrés.

L’origine la plus probable des infections et des décès est la consommation d’héroïne contaminée par des spores du charbon. La plupart des personnes concernées a consommé l’héroïne par voie injectable, et certaines également par voie inhalée ou fumée.

Aucune caractéristique particulière, comme l’aspect ou la couleur, ne permet de déterminer si l’héroïne est contaminée par les spores du charbon. De plus, elle se dissout ou se consume de la même manière qu’une héroïne non contaminée. Il est possible que le produit contaminé circule dans d’autres pays européens dont la France.

La maladie du charbon est une infection causée par une bactérie qui persiste dans l’environnement extérieur sous forme de spores très résistantes. L’infection qui en découle est très grave et peut être mortelle en l’absence de traitement.

Dans les cas d’utilisation d’héroïne contaminée, les premiers signes de l’infection par le bacille du charbon peuvent être des rougeurs et des gonflements aux sites d’injection notamment, ou s’étendant rapidement, même à distance du point d’injection. La fièvre est supérieure à 38°5.

En présence de ces symptômes, ou d’une simple fièvre, il faut consulter d’urgence en mentionnant la consommation d’héroïne. Un traitement antibiotique précoce est essentiel et efficace.

Pour l’information des usagers et renseignements sur les structures locales de prise en charge :
Drogues info service : http://www.drogues-info-service.fr - 0800 23 13 13
ASUD  : http://www.asud.org - 01.43.15.08.00

Europe

Les priorités de la Présidence espagnole du Conseil de l'Union européenne en matière de drogues

L'Espagne, qui depuis le 1er janvier 2010 assure la présidence tournante du Conseil de l'Union européene pour six mois, a défini ses priorités en matière de lutte contre les drogues.

Elle cherchera à renforcer le système d'information en vue d'une évaluation plus efficace des plans d'action européens, mais aussi à encourager la coopération entre chercheurs, citoyens, professionnels et décideurs pour que les politiques de lutte contre les drogues reposent sur des bases scientifiquement validées.

L'Espagne souhaite aussi promouvoir la participation des Etats membres aux initiatives contre les drogues financées par la Commission européenne.  De nombreux financements européens sont en effet peu connus par les Etats membres et les régions potentiellement bénéficiaires.

Par ailleurs, en vue d'améliorer l'efficacité du mécanisme de coopération et de coordination entre l'UE et les Etats d'Amérique latine, une réunion est prévue à à Madrid les 26 et 27 avril et ses conclusions seront reprises lors du sommet UE-Etats d'Amérique latine qui aura lieu le 18 mai dans cette même ville.

La Présidence espagnole qui  vise également à développer la coordination des politiques des drogues dans les Etats membres, estime qu'une coopération entre les différents départements ministériels concernés est la première étape vers une réflexion au niveau européen. Une conférence sera organisée à Madrid sur ce thème les 23 et 24 mars.

Afin de mieux  lutter contre le trafic de drogue en Afrique de l'Ouest,  le rôle des plateformes d'officiers de liaison en Afrique sera renforcé et une plateforme européenne sera mise en place en Amérique latine. L'échange d'informations entre ces plateformes et avec Europol sera encouragé. Une attention accrue sera portée aux aéroports non commerciaux de plus en plus utilisés par les trafiquants de drogue, et  la création d'agences de recouvrement des avoirs criminels sera favorisée.

Enfin, lors de la réunion des coordonnateurs nationaux, le débat portera sur « l'alcool protagoniste des polyconsommations ». La Présidence espagnole observe que les effets nocifs de l'alcool consommé avec d'autres substances affectent toute l'Europe.


Pour en savoir plus sur la Présidence espagnole de l'UE : http://eu2010.es/fr/index.html

Prise en charge sanitaire & sociale

80 dispositifs innovants de prise en charge sanitaire et sociale financés en 2009

En février 2009, dans le cadre du plan gouvernemental 2008-2011, la MILDT et la Direction générale de la santé ont lancé un appel à projets innovants aux structures médicosociales.

Après sélection des candidatures, 2 828 360 euros ont été consacrés à la création de 80 structures et dispositifs au bénéfice de  populations en difficulté : femmes souffrant d'une addiction en période périnatale et leurs enfants, jeunes consommateurs de substances psychoactives,  personnes sortant de prison.

Ces projets, qui ont une dimension très variée, visent toujours une prise en charge globale allant de la prévention à la réinsertion et à l'amélioration de l'articulation des secteurs sanitaires et sociaux. Ils consistent notamment dans la mise en place de partenariats avec des formations croisées et des mises à disposition de compétence entre structures médicosociales et structures sociales et vont jusqu'à la création d'une communauté thérapeutique.

L'ouverture de chacun de ces dispositifs et structures sera annoncée dans les éditions régionales de la Lettre de la MILDT. Quinze régions sont concernées.

 Consulter La circulaire interministérielle détaillant ces projets 

 

Passage de relai entre la MILDT et l'Assurance maladie pour un financement pérenne des actions des conventions départementales d'objectifs

Suite à la proposition de la MILDT et conformément à la décision du cabinet du Premier ministre, la DGS et la MILDT ont obtenu les crédits nécessaires à la reprise du financement pérenne des actions des conventions départementales d'objectifs santé justice (CDO) financées en 2006, 2007 ou 2008 par la MILDT. Ces crédits seront délégués aux Agences régionales de santé courant 2010.

Pourront bénéficier de ces crédits les actions qui réalisent une articulation entre la santé et la justice et sont portées par un établissement médicosocial d'addictologie.

A partir de l'année 2010, les nouvelles actions financées par la MILDT dans le cadre des conventions départementales d’objectifs (CDO), devront privilégier la prévention de la rechute et la  prévention de la récidive.

 

Outils de prévention validés

Le jeu "Tabakitaba" disponible à la vente

Le jeu « Tabakitaba », validé par la commission nationale de validation des outils de prévention le 29 mai 2009, est désormais disponible à la vente.

Ce jeu est destiné à sensibiliser le public aux questions que pose le tabac : production, consommation, acteurs impliqués et enjeux économiques et politiques sous-jacents.

Il se veut à la fois éducatif par son contenu et ludique par le plaisir qu’il procure lorsque l’on y joue. Il peut ainsi être utilisé aussi bien au sein des familles que dans le cadre d’interventions d’éducation pour la santé.

Les cartes « prévention » qui portent sur les questions de législation sont adaptées à plusieurs pays francophones.

Plus d'informations sur l'outil auprès de l'association Imp-Actes .: contact@imp-actes.fr

Le DVD "100 issues" validé par la commission nationale de validation des outils de prévention

Le 15 janvier dernier, la commission nationale de validation des outils de prévention s'est tenue à la MILDT. Lors de cette session, le DVD «  100 issues », réalisé par l'Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie du Cher (ANPAA 18), a été validé.

L’outil se compose d’un DVD et de son guide d’accompagnement. Il présente trois courts métrages de moins de 10mn réalisés par une équipe de professionnels de la prévention et des lycéens. Des scénarii de la vie courante des jeunes lycéens mettent en scène trois contextes de consommation de produits psycho-actifs (alcool, cannabis, tabac, …) : un parc aux abords du lycée pendant l’intercours, une fête en boite, une fête à domicile. Les situations de prise de risque, de perte de contrôle, de mise en danger, d'agressivité sont abordées. Ces scenarii interactifs et à issues multiples permettent d’explorer les champs des possibles.

A destination de jeunes lycéens, cet outil peut être utilisé par des professionnels de la prévention des conduites addictives comme support d’information et de débat, sur la base des expériences et compétences des jeunes face à des situations parfois familières de prise de risque sous produits.

Le DVD peut être emprunté gratuitement auprès du CODES du Cher et il est également en vente.

Plus d'informations sur  l'outil auprès de l'ANPAA 18 : comite18@anpaa.asso.fr

La prochaine commission nationale de validation des outils de prévention se tiendra à la MILDT le 16 avril 2010.


Ressources pour la prévention

Colloque "Du réel au virtuel, les prises de risque pour grandir autrement"

Ce  colloque intitulé "Du réel au virtuel, les prises de risque pour grandir autrement" a été organisé le 22 janvier dernier par  par l'Association Française de promotion de la Santé Scolaire et Universitaire et il  a rassemblé près de 700 participants.

Lors de cette manifestation, à laquelle la coordonnatrice prévention de la MILDT a participé, les intervenants ont apporté différents éclairages sur les prises de risque à l'adolescence, sur le sens que l'on peut leur donner, sur la prévention et la prise en charge possibles.

Au coeur des débats, le phénomène du « binge drinking », la prévention en milieu universitaire ou des grandes écoles mais aussi la question de l'addiction sans produits avec la présentation d'un DVD réalisé par un comité d'éducation à la santé et à la citoyenneté interétablissements de l'académie de Paris.

Application de la loi & lutte contre le trafic

7 tonnes de cannabis saisies par l'Office Central pour la Répression du Trafic Illicite de Stupéfiants

Le 31 janvier dernier, 7 tonnes de résine de cannabis ont été saisies à Gonesse (Val d'Oise), dans un camion qui se rendait au marché de Rungis. Fruit d'une enquête de plusieurs mois conduite par l'OCRTIS, cette saisie est la  plus importante qui soit intervenue depuis le mois de  mai 2008.

Venant du Maroc via l'Espagne, le semi remorque a été intercepté par l'OCRTIS.  La drogue était conditionnée dans des valises de 30 kilos rangées sur des palettes, elles-même dissimulées derrière une cargaison de tomates. 7 personnes ont été interpellées dont deux Français domiciliés en région parisienne.

La valeur de la saisie est estimée à 35 millions d'euros sur le marché illicite de la revente de produits stupéfiants.


Deux importantes saisies de cannabis réalisées par la douane

 le 14 janvier dernier, la brigade de surveillance intérieure des douanes de Dax a réalisé une importante saisie de 2,5 tonnes de résine de cannabis au péage de Bennesse-Maremnen, sur l'autoroute A63.
 
Les douaniers de Dax ont contrôlé un ensemble routier immatriculé en Belgique. Le chauffeur, un homme de nationalité belge, a indiqué remonter à vide en Belgique, depuis l’Espagne et ne pas être en mesure d’ouvrir sa remorque, en raison d’une panne affectant le système électrique du véhicule. Pourtant le chien anti-stupéfiants de l’escouade de contrôle a marqué un intérêt tout particulier pour ce camion. A l’ouverture, six palettes, recouvertes de film plastique dissimulant 45 colis conditionnés sous forme de « valises marocaines » ont été découvertes, pour un poids total de 2 580 kg de résine de cannabis. Le chauffeur a été immédiatement interpellé et placé en retenue douanière.
 
La veille, 676 kg de résine de cannabis avaient été saisis vers Cannes sur l'autoroute A8.  Les stupéfiants étaient dissimulés dans un poids-lourd, derrière un chargement d’arbres en pot.

La valeur de la marchandise est estimée à plus de 1,3 millions d’euros. 

 

Crédit photo : Douane française

Observation & recherche

L’Observatoire français des drogues et des toxicomanies analyse les usages de substances licites et illicites à la fin de l’adolescence dans 21 régions métropolitaines

L’OFDT vient de présenter une exploitation régionale de l'enquête nationale ESCAPAD de 2008 sur les usages de substances psychoactives licites et illicites à la fin de l’adolescence (Enquête sur la Santé et les Consommations lors de l’Appel de Préparation À la Défense.)

 Cette approche, qui concerne les régions métropolitaines (hormis la Corse), montre que pour le tabac quotidien, l’alcool régulier, le cannabis régulier et les ivresses répétées, les régions Poitou-Charentes et Languedoc-Roussillon affichent des niveaux d’usages supérieurs au reste du territoire alors que les régions Nord-Pas-de-Calais, Île de France et Lorraine présentent au moins trois niveaux de ces consommations inférieurs à ceux des autres régions.

Se distinguent par des niveaux plus élevés de consommation de tabac : la Basse-Normandie, le Poitou-Charentes et le Languedoc-Roussillon, et à un niveau un peu moindre l’Aquitaine et la Haute- Normandie. À l’opposé, les régions Île-de-France et Rhône-Alpes se distinguent par des usages plus faibles.

En ce qui concerne les usages réguliers d'alcool, 4 régions (contre 6 en 2005) se distinguent par des niveaux de consommation plus élevés que les autres : Pays de la Loire, Poitou-Charentes, Bourgogne et Languedoc-Roussillon.

La cartographie des ivresses alcooliques répétées est plus contrastée. Globalement, la moitié Ouest affiche des niveaux plus élevés, surtout la Bretagne. À l’inverse, l’Est est moins concerné par ces usages à l’exception de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur.

Pour l'usage régulier de cannabis, les régions affichant des niveaux plus élevés que dans le reste du territoire se situent surtout dans la moitié Sud du pays : Aquitaine, Poitou-Charentes, Languedoc-Roussillon, Provence-Alpes-Côte d’Azur et Franche-Comté.

Concernant les autres substances, Languedoc-Roussillon et Provence-Alpes-Côte d’Azur se distinguent par une surexpérimentation de cocaïne, d'ecstasy et de poppers. Le Nord-Pas-de-Calais continue pour sa part à se démarquer par une expérimentation élevée d’ecstasy. Il en va de même en 2008 pour la Picardie. De son côté, l’Île-de-France présente pour la première fois une expérimentation de cocaïne supérieure à celle du reste du territoire.

Si l'ensemble des régions présente un niveau très faible d'expérimentation d'héroïne (moins de 2%), la région Poitou Charente se distingue toutefois par un usage au cours de la vie plus élevé que dans le reste de la métropole.


Usages de drogues illicites : deux nouveaux rapports TREND

L’OFDT a mis en place en 1999 un dispositif centré sur les usages de drogues illicites et les populations particulièrement consommatrices, TREND (Tendances récentes et nouvelles drogues) qui s’attache à apporter des éléments de connaissance sur les usages de drogues, les usagers et les produits et à identifier les tendances émergentes dans ce champ.

Deux nouvelles publications rendent compte des observations recueillies : Drogues et usages de drogues : Etat des lieux et Tendances récentes 2007-2009 ainsi que Les usages de drogues illicites en France depuis 1999

Le premier document revient sur les faits marquants intervenus au cours de la période la plus récente tandis que le second ouvrage propose une analyse rétrospective des mutations intervenues durant la décennie écoulée.

Les deux rapports traitent des évolutions en matière de consommation : l’essor continu de l’usage de cocaïne et la reprise de consommation d’héroïne sont, entre autres analysés.

Les constats de TREND mettent aussi en lumière l’élargissement des groupes concernés par ces usages. Au-delà des consommateurs précarisés de l’espace urbain et des usagers de l’espace festif de nouveaux publics plus insérés socialement sont rencontrés.

Ces travaux abordent également la question des trafics avec le développement de micro réseaux et la place de plus en plus importante d’internet dans l’approvisionnement de certaines substances.


Agenda

Réunion de la SFA

 

La SFA organise les 18 et 19 mars 2010 à  Paris, une réunion d'information sur le thème "L'alcool à travers les âges".
Cette manifestation est parrainée par le ministère de la Santé et des sports et par la MILDT.

Les 3èmes rencontres de l'AMPTA

L'AMPTA organise tous les deux ans une rencontre. La philosophie générale de ces rencontres est d’offrir un espace de pensée à tous ceux qui sont intéressés ou confrontés à la question des usages de « psychotropes » et autres addictions.
L'angle d'attaque des ces rencontres n'est pas une présentation des pratiques existantes mais la volonté d’apporter un éclairage « original » à cette question complexe.
Pour 2010, l'AMPTA a souhaité prolonger ce mouvement et interroger « les addictions » à partir de trois endroits : la psychanalyse, l’anthropologie et la philosophie, au sein d’une thématique globale : Les addictions sont-elles solubles dans la civilisation ?

Les 3èmes Rencontres sont organisées par l’AMPTA avec le soutien de la Ville de Marseille et auront lieu les 25 et 26 mars 2010 à la Bibliothèque de l´Alcazar à Marseille.