La MILDT, avec l’engagement de dix UFR médicales, a contribué à ce que l’addiction fasse désormais l’objet d’un enseignement dans la première année commune des études de santé et a également appuyé la référence directe aux addictions dans les questions de l’examen classant national.

Le deuxième champ de développement de la discipline, est celui de la recherche. Le travail dans ce domaine n’est pas aisé. Les recherches en addictologie sont souvent l’application directe de techniques biologiques, génétiques, immunologiques, neuro-imagerie… aux addictions. Les modèles deviennent plus complexes sitôt qu’ils intègrent les particularités des différentes conduites addictives.

Parallèlement, la recherche clinique a besoin d’être soutenue, promue et financée. C’est elle qui permet de mesurer la prévalence des différentes conduites addictives dans des champs précis, ainsi que leurs facteurs de risque. Elle fait aussi progresser la compréhension du phénomène addictif en précisant les caractéristiques psychologiques telles que la perte de contrôle, l’impulsivité, le besoin de répéter une consommation. Ces recherches sont longues, difficiles, coûteuses et souvent moins aisées à publier dans des revues internationales. Elles nécessitent une prise de conscience des tutelles universitaires.

Il paraît enfin souhaitable que cette recherche clinique interroge les questions les plus polémiques de l’addictologie. Existe-t-il aujourd’hui un véritable traitement susceptible de rendre un patient dépendant indifférent à l’alcool ? On a entendu, au sujet des médicaments de l’addiction, beaucoup de débats et d’invectives. Les données des études contrôlées manquent encore. Peut-on établir un lien objectif entre violence, agressivité et consommation de substances addictives ? Là encore, plus de postulats et de prises de position rapides que de données de la recherche.

Enfin, les politiques de prévention sont-elles utiles et comment fonctionnent-elles ? Peut-on en valider l’impact ? Disposer de données les plus objectives possibles dans ce champ serait souhaitable. Les sciences humaines, la psychologie, la phénoménologie, la sociologie, sont aussi des domaines de recherche où les résultats et l'expérimentation permettent de sortir de la polémique pour rentrer dans le champ de la science.

Souhaitons que les dynamiques engagées, avec le développement de l’enseignement et le projet d’une structure fédérative de recherche en addictologie, aident la maladie addictive à sortir du déni scientifique qui la frappe parfois. Chacun, enseignant, clinicien, chercheur, doit faire progresser la connaissance en addictologie et la reconnaissance des addictions.

Pr Michel Lejoyeux.

Chef de service de Psychiatrie et d’addictologie. Hôpital Bichat et Maison Blanche.

Professeur de psychiatrie et d’addictologie. Université Paris Diderot.

Le président de la MILDT s'est rendu au Havre le 13 avril 2011 pour une visite consacrée à la lutte contre le trafic de stupéfiants par conteneurs.

Accompagné du sous-préfet du Havre et du directeur régional des douanes, Etienne Apaire s'est rendu sur la plateforme portuaire du Havre qui traite près de 2,5 millions de conteneurs par an. Il s'est entretenu à cette occasion avec les différents services douaniers en charge du ciblage et de la détection des produits illicites transportés sur ce vecteur qui connaît depuis plusieurs années une très forte expansion.

Très éclairante, cette visite s'inscrit dans le cadre de la préparation du prochain plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les toxicomanies actuellement en cours d'élaboration sous la direction de la MILDT.

Le 20 avril dernier, Etienne Apaire a présidé, aux côtés du directeur général de la police nationale, une remise officielle de matériels aux sûretés départementales. Ces services de police à vocation exclusivement judiciaire, relevant de la direction centrale de la sécurité publique, possèdent tous des unités exclusivement dédiées à la lutte contre les stupéfiants.

Des caméras de surveillance de haute technologie, financées sur le fonds de concours, ont été remises aux représentants des 37 sûretés présents, à l'instar de ce qui avait été fait l'an dernier.

Ce type de matériel performant a déjà fait ses preuves et permis l'élucidation de plusieurs trafics.

Cette cérémonie a permis de préciser le fonctionnement du fonds de concours et la nécessité pour les services enquêteurs de l'abonder davantage grâce aux saisies d'avoirs criminels.

A cette occasion, un guide sur la culture de cannabis indoor, réalisé conjointement par plusieurs ministères et financé par la MILDT, a également été remis à chacun des participants.

Le 9 avril 2011, le bateau suspect était arraisonné. Une quantité de près de 1,2 tonne de cocaïne, constituée de 41 ballots, était saisie à bord. L'antenne Caraïbe de l'office central pour la répression du trafic illicite de stupéfiants est saisie de la poursuite de l'enquête. Les trois personnes mises en cause sont écrouées.

 C’est en ouvrant un des cartons estampillés "made in China" que les douaniers ont découvert une grosse jarre hermétique, en fibre de verre imitant la pierre, sans doute destinée à la décoration de jardin. Son poids anormalement élevé et l'’absence d’ouverture sur ce récipient ont attitré l'attention des douaniers qui ont découvert à l'intérieur plus de 40 kg de tabac à rouler. Chaque jarre contenait entre 40 et 70 kg de produit de contrebande. L'absence d'ouverture dans les jarres laisse supposer que le tabac a été incorporé lors de leur fabrication, ce qui démontre que l'organisation de fraude dispose de moyens industriels importants.

A la demande du Parquet de Dieppe, le chauffeur britannique a été remis au Service national de douane judiciaire (SNDJ) auquel les suites judiciaires de l’affaire ont été confiées.

Photo  douane

Les 7 et 8 avril 2011 s'est tenu à l'École Supérieure de l'Éducation Nationale un séminaire de cadres sur la prévention des conduites addictives en milieu scolaire.

Le Pr Isabelle Varescon de l'Université Paris Descartes, a souligné qu'aucune approche théorique ne parvient à elle seule à expliquer toutes les facettes des conduites addictives. Les recherches actuelles portent essentiellement sur les facteurs de vulnérabilité et les facteurs de protection, à la fois endogènes (liés à la personne) et exogènes (liés à l’environnement et au contexte). Ils sont très variables d’une personne à l’autre et les sujets ne sont pas égaux face aux addictions. Les facteurs de vulnérabilité peuvent être liés à l’objet même de l’addiction (par exemple, le pouvoir toxicomanogène de certaines substances), à la personnalité de chacun ; à l’environnement. Il est impossible d’isoler chez un sujet donné un unique facteur de vulnérabilité qui aurait à lui seul une valeur prédictive de la survenue d’une addiction. Les facteurs de protection sont de différentes natures et reposent à la fois sur des facteurs individuels (bonne estime de soi, capacité à investir différents domaines d’activités et relationnels…) et des facteurs environnementaux (soutien familial ; réseau social non consommateur…). Les travaux insistent principalement sur les facteurs psychoaffectifs et psychosociaux favorisant la capacité du sujet à s’adapter et à traverser des expériences personnelles plus ou moins douloureuses.

C'est dans le même esprit qu'est intervenu le Dr Olivier Phan qui a souligné l'importance de travailler sur les facteurs individuels et, en réponse à une question, a fait remarquer que dépénaliser le cannabis, c'était perdre définitivement le contact avec des adolescents en détresse qui sont adressés au médecin par la police ou par leurs parents.

Le Cdt Barreau intervient auprès des jeunes en tant que Policier Formateur Anti Drogue ; pour sensibiliser les adolescents auxquels il s'adresse, il s'appuie à la fois sur le désir de connaissance et sur la faculté d'indignation qui caractérise cet âge. Il cite ainsi les « mules » qui meurent à la suite de l'ingestion de sachets de drogue, la pollution des rivières dans lesquelles on déverse les résidus de la fabrication de produits, la manipulation de jeunes esprits à laquelle se livrent les trafiquants sur Internet, et la main mise des mafias de la drogue sur les banlieues déshéritées.

Le Président de la MILDT, Étienne Apaire, a clôturé le séminaire en rappelant l'importance du travail auprès des adultes et en particulier des parents, premiers acteurs de la prévention.

En marge du printemps de Bourges, s'est déroulée du 20 au 22 avril 2011 la deuxième rencontre nationale « Fêtes, jeunesses et territoires » organisée par la direction départementale de la cohésion sociale et de la protection des populations du Cher.

Temps d'échanges, d'analyses et de réflexions sur l'accueil du public jeune, l'accompagnement et la mise en place d'actions de prévention, cette seconde édition avait pour thème « Villes festivalières, apéros géants, rassemblements festifs...quel partage des responsabilités ? ».

Cette manifestation qui a reçu le soutien de la MILDT a été ouverte par Jeannette Bougrab, secrétaire d’État à la Jeunesse et à la vie associative. Le président de la MILDT était pour sa part représenté par la chargée de mission prévention jeunesse de la MILDT.

Des chercheurs en sociologie de la jeunesse ont présenté leurs travaux devant 200 personnes (élus, personnels des collectivités locales, représentants de l’État, professionnels de la prévention et du travail social) et des ateliers d'échanges de pratiques et d’expériences ont également été proposés autour de thèmes portant sur la prévention pendant et après les fêtes ; la prévention dans les espaces hors normes ;  l'accompagnement des petits festivals, des fêtes en milieu rural ; la gestion des apéros géants et des nouveaux rassemblements liés aux réseaux sociaux ; l'approche des rassemblements electro et techno : des rave party vers les « multi sons ». 

A cette occasion Jeannette Bougrab a annoncé la nomination d'Eric Bergeault, coordinateur national des événements festifs organisés par les jeunes ainsi que la désignation prochaine de médiateurs départementaux dans toute la France. Une nouvelle rencontre aura lieu en 2013.

Afin d'améliorer la compréhension des questions posées par l'offre de drogues et les trafics internationaux de substances illicites,  l'OFDT lance une nouvelle publication régulière :  Drogues, Enjeux Internationaux.

Cette lettre de six pages, téléchargeable sur le site de l'OFDT, est  conçue en partenariat avec le Conseil supérieur de la formation et de la recherche stratégique. Elle associe l'Office central pour la  répression du trafic illicite de stupéfiants (OCRTIS)  et l'Institut des hautes études de sécurité et de justice  (INHESJ).

Dans ce premier numéro, Etienne Apaire présente les objectifs de cette publication qui aborde pour premier thème l'implication des réseaux criminels dans le développement de culture de cannabis indoor en Europe, y compris en France. On assiste en effet depuis quelques années à une transformation de l'offre de cannabis en Europe avec un essor de la production de l'herbe. Ce phénomène initié aux Pays-Bas et au Royaume-Uni, il y a vingt ans, s'étend  et traduit l'implication nouvelle de réseaux criminels  dans ces activités. La MILDT avait organisé un séminaire sur ce thème en juin 2010.

Le numéro 2 de Drogues, Enjeux internationaux  paraîtra en septembre 2011.

 "Drogues, enjeux internationaux" n° 1, disponible en téléchargement sur le site de l'OFDT

Dans le cadre d'un partenariat, la MILDT et l'Ecole des Hautes Etudes en Sciences sociales (EHESS) ont organisé deux séminaires de réflexion sur le thème « Conduites addictives en milieu professionnel, contextes socioprofessionnels et prévention » les 30 mars et 7 avril derniers.

Conçus dans le prolongement des assises nationales organisées par la MILDT en juin 2010, ils ont réuni une trentaine de participants, issus du milieu de la recherche, des ministères et organismes publics et d’organismes de conseil.

Ces séminaires ont eu pour objectif de définir des pistes pour consolider et renouveler la dynamique de recherche en sciences humaines et sociales portant sur l’usage des psychotropes licites et illicites en milieu professionnel. Partie intégrante des politiques de prévention, ce thème de recherche invite à une collaboration renforcée entre les sciences sociales et les approches épidémiologiques pour une meilleure connaissance de ces conduites, hétérogènes et hybrides entre vie personnelle et professionnelle.

Cette meilleure caractérisation des pratiques permettrait également de mieux documenter les risques associés pour le salarié, l’ensemble des personnels, les tiers, l’entreprise ou le service dans un contexte de mutation de l'organisation du travail.

pour en savoir plus : http://lettre.ehess.fr/2111

Les objectifs de cet appel à projets sont de stimuler les recherches intégratives en psychiatrie et dans le domaine des addictions : stimuler les projets à risque scientifique dans ce domaine ainsi que les recherches multidisciplinaires (sciences humaines et sociales, sciences cognitives, neurosciences…) en psychiatrie et en addictologie en favorisant les partenariats entre : recherches en laboratoire et recherches cliniques (recherches translationnelles) ; recherches biologiques, cliniques et sociologiques / anthropologiques (recherches multidisciplinaires).

Les axes thématiques sont les suivants : environnement, santé mentale et addictions ; identification de biomarqueurs diagnostiques, physiopathologiques, pronostiques et de progression des troubles ; physiopathologie et psychopathologie du développement, analyse de la maturation cognitive et comportementale ; développement et analyse critique de modèles expérimentaux ; innovations des stratégies thérapeutiques.

Les 11 et 12 mai, lors du premier forum pluridisciplinaire international sur les nouvelles drogues, organisé à Lisbonne par l'Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT), les plus grands experts européens et internationaux. analyseront l’évolution mondiale des nouvelles drogues et des «euphorisants légaux».

Ce forum offrira un aperçu général des nouvelles substances psychoactives et identifiera les points d’ancrage communs afin de documenter les mesures à prendre.

Préparateurs, étudiants et autres professionnels de santé peuvent s’inscrire en ligne à l’adresse suivante : www.fiphad.fr et  poser d’ores et déjà leurs questions. Seuls les inscrits pourront participer aux débats en direct.

Entièrement sur Internet et centré sur l’exercice officinal, ce congrès professionnel sera accessible sur simple inscription, sans contrainte géographique ou temporelle, et dans un souci de préservation de l’environnement.

Au programme : des conférences, des interviews, des reportages ; des espaces de dialogue  (débats interactifs avec questions/réponses) ; des stands en association avec des partenaires institutionnels ou associatifs ; et  des quiz pour tester ses connaissances.

Télécharger le programme (340.8 Ko)

Fondé en 1971 par le Pr. Olievenstein, l’hôpital Marmottan fête cette année ses quarante ans d’existence. A cette occasion, un colloque scientifique est organisé, le 24 juin 2011, à la faculté de médecine René Descartes.

Intitulé « Corps et âme, les addictions » il abordera plusieurs thématiques parmi lesquelles :

- La société addictive et la culture de l’addiction
- Regards croisés sur le soin, avec des cliniciens français et nord-américain
- Les sciences et la pensée : le corps et l’âme
- Liberté individuelle et solidarités